Por favor llene el siguiente formulario para poder procesar su pedido
ASEGURESE DE LLENAR EL FORMULARIO USANDO GOOGLE CHROME O FIREFOX
NO USE INTERNET EXPLORER
Datos Personales
- Seudónimo en MercadoLibre: *
- Nombre y Apellido: *
- C.I. o R.I.F: *
- Número(s) Telefónico(s): *
- Correo Electrónico: *Debe ser un correo verdadero.
- Artículo(s) comprado(s): *
- Cantidad: *
- Artículo(s) adicional(es): * *
Datos de Pago
- Medio de Pago: **
- Banco al cual realizó el pago: **
- Banco desde el cual realizó el pago:
*En caso de haber seleccionado una opción diferente a depósito o transferencia escriba aqui de nuevo el medio de pago utilizado.
- Número del depósito o transferencia:
*
- Monto exacto: **
- Fecha del depósito o transferencia: de de
- Archivo Adjunto:


Luego de seleccionado fíjese que el nombre del archivo aparezca al lado del botón.

Datos de Envío
- Método de Envío: **
- Nombre y Apellido del destinatario: *
- Estado: **

- Dirección exacta de destino:

 *
Indicar Ciudad o Población, Municipio, Urbanización o Barrio, Calle o Avenida, Número de Casa, Edificio u Oficina.
 
- Comentarios Adicionales (opcional):
 
Por favor asegúrese de haber llenado correctamente todos los campos indicados antes de hacer clic en Enviar.
LUEGO DE HACER CLIC EN "ENVIAR", ESPERE HASTA QUE APAREZCA EN SU PANTALLA
UN CHECK VERDE CON EL MENSAJE: "La información fue enviada exitosamente"
   
Formulario elaborado por www.hddisenos.com.ve